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鲁中晨报《让更多人重新站起来》

    作者: 发布于:2014-1-10 16:06:03 点击量:

    “让更多人重新站起来”

    ——访淄博市第二康复医院小记

    12月末,冬日午后的阳光倾洒在路面和墙壁上,让210号病房里的空气也如同刘阿姨脸上的笑容一样灿烂。然而就在两个月前,刚刚还招呼女儿陪自己出去走走、晒晒太阳的刘阿姨,却只能躺在床上,连翻身都需要家人协助。

    今年9月,刘阿姨在家中突然昏倒、不省人事,家人立即将其送往张店区人民医院。入院后,刘阿姨一直昏迷不醒,血压190/110mmhg,右侧肢体没有知觉,经检查是大面积脑梗塞。一听到这个结果,刘阿姨的家人不禁为日后的生活担心起来。

    就身边所见,很多得过脑梗塞的病人出院后生活不能自理,常年需要专人照顾。日常生活中,我们也经常可以看到脑梗塞患者康复后,身体协调性不好、语言能力退化、行动不便等情况,以至于许多老年人已经谈脑梗塞色变。

    然而淄博市第二康复医院的周怀德主任指出,脑梗塞患者只要早期及时进行专业康复治疗、配合科学规范的药物治疗、通过循序渐进的康复功能训练,基本都能恢复生活自理。

    在与张店区人民医院主治医师深入沟通后,家人将刘阿姨直接转到了淄博市第二康复医院,针对刘阿姨的具体状况,周怀德主任为其制定了最优化的治疗方案。

    起初,家属对周主任的治疗方案也是半信半疑,“毕竟身边那么多的例子,亲戚家里也有这样的老人,脑梗后留下了半身不遂的后遗症,虽然很期望奇迹的发生,但是一开始确实对治疗结果没抱太大的希望。”回忆起入院之初对康复效果的怀疑,刘阿姨的家人非常坦诚。

    但是入院第十天后,刘阿姨已经能够清晰地说出123等数字,并间断性地与女儿对话。与入院当天不能言语、右肢麻痹的状况相比,刘阿姨的家人特别高兴,似乎看到了治愈的希望,开始积极配合医生护士的治疗方案。但是刘阿姨因为一时间难以接受活动不便的现实,对医护人员特别抗拒,常常出现不配合的情况。为了让刘阿姨能接受医护人员的针对性训练,主动配合治疗,康复医院的护士们经常陪刘阿姨聊天,不时地为她介绍一些有趣的康复器械,“36床的张大爷今天又去‘摘桃子’了,20分钟还没摘够,非要跟隔壁孙大爷比比谁摘得多呢!”“李阿姨今天让王医生多给她按了6分钟,说是没享受够呢!”……

    渐渐地,刘阿姨开始对新奇的康复训练方式和高科技康复器械产生了好奇,从逐渐接受康复训练到主动配合,现在对康复中心的各类器械可谓如数家珍。

    “我最喜欢‘摘桃子’了,一次能摘好多呢!”刘阿姨口中的“摘桃子”指的是情景互动康复训练系统,这台器械将康复训练融入情境之中,在充满乐趣的游戏中锻炼病患的手眼协调能力,增加关节的活动度和控制力。

    “大夫快来看,我妈妈能站起来了!”看到在床上躺了一个多月的妈妈能在家人搀扶下站起来了,刘阿姨的女儿比中了彩票还激动。入院一个月以来,从最初的半信半疑到积极配合,从抗拒抵触到主动参与康复,在医护人员的耐心开导和悉心照料下,刘阿姨和家人真的看到了奇迹的到来。

    现在的刘阿姨,已经能够独自站立并缓慢地行走,对于她来说,每天定时的康复训练已经成为了一种乐趣和爱好。

    在护士的带领下,我们来到了三楼的PT康复室(物理治疗和运动疗法治疗室),走进运动疗法区,如同置身健身房一般,各类康复仪器琳琅满目。此时刘阿姨正在康复治疗师的协助下练习肢体的被动运动,锻炼中的刘阿姨与治疗师亲切地交谈着,20分钟后,康复治疗结束,跟随刘阿姨,我们来到了像幼儿园一样的OT室(作业疗法室),这里满是各种各样、色彩斑斓的积木。刘阿姨即将要进行的训练,是在康复治疗师的指导下摆各种图形、上木头螺丝,主要是锻炼手指功能,恢复上臂的操作能力。在这间康复室,竟然有一套完整的厨房设备,疑惑之余,董凡医生解答了我们的疑问:“这一套设备是专门用于康复训练的,主要针对部分自理的病人,可以提高患者的日常生活能力。”

    除此之外,淄博第二康复医院的负责人刘汝锦还告诉我们,淄博市第二康复医院目前康复治疗区面积共有2000余平米,除PT室、OT室之外,还设有功能评定室、SET治疗室、机器人工作室、言语吞咽治疗室、蜡疗室、针灸推拿理疗室、模拟超市、洗浴室等。“我们医院配备的都是目前国内比较先进的康复设备,比如电动减重步态训练器、辅助步行训练器、E-link治疗仪、整体中频治疗仪、言语治疗仪、吞咽治疗仪、脑电仿生电刺激仪、主被动训练器、肢体智能反馈系统、智能蜡疗系统、平衡能力量化评定与量化训练系统、情景互动康复训练系统等百余件设备。目前有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师8名,其中康复理疗研究生4名,中医针灸推拿研究生1名,针灸治疗师1名,康复理疗治疗师15名,护理人员20名。

    社会意识亟待转变

    据周主任介绍,有很多比刘阿姨病情更严重的患者,只要及时进行专业康复治疗,配合规范的药物治疗,以及循序渐进的康复功能训练,基本上都能实现生活自理。

    但是由于对于“康复治疗”缺乏足够的认识,许多患者及其家属对于“康复治疗”所表现出的态度往往是不信任或嗤之以鼻,认为是医院变相收费。

    “这些我们都可以理解,目前来说,康复治疗在我们国内还不是非常普及,我国现有的康复治疗师不足5640人,算下来每10万人口仅分摊不足0.4名,但是在西方发达国家,康复医师与康复治疗师的比例要求达到15110康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要,康复医疗未来还有很长的路要走”,对于患者和家属的质疑,周主任也表现得十分坦然:“另一方面,民众对于‘康复’这个概念的认识不足,认为医生同意出院了就代表疾病已经完全康复了,好比我们通常所说的脑中风后遗症——偏瘫,这完全是可以通过康复治疗来治愈的,但是似乎患者都忽视了这一点,不是积极地进行康复治疗,而是无奈地接受现实。”

    就我国目前的状况来说,由于大多数病人乃至家属缺乏康复知识,没有进行专业康复治疗或是康复不及时,甚至有的家属急于求成,让病人错误地过度进行被动活动或不正规的治疗,导致患者出现关节肿胀、韧带撕裂等损伤,给身体运动功能的恢复制造了更多障碍,错过了最佳康复时机,可谓得不偿失。

    在淄博市第二康复医院,周主任现场为我们讲解了康复病人从门诊到病房完整的康复诊疗流程:首先,住院病人三日内,由科主任、主管医师、治疗师、针灸师、护士长、责任护士组成康复评定小组,完成初次康复评定(主要应用定性及量表评定);其次,有计划地进行住院期间、出院前康复评定,找出存在的问题及功能缺损,制定康复治疗计划、近期目标、远期目标;然后由治疗师按照治疗计划,并根据病情变化及时调整治疗计划,根据中止康复治疗的指征,及时中止康复治疗;最后,做好康复病人出院后的康复指导。

    “康复知识宣教十分重要,在临床医师日常工作中,我们安排2名治疗师利用夜班时间,每晚1-2小时,每周6次对住院康复病人及家属传授康复知识、康复理念、康复治疗技术,每晚一个健康教育专题,从而使患者及家属自觉参与康复治疗,提高治疗效果”,周主任说道:“我们接治过的患者中,有不到30岁的小伙子,也有七、八十岁的老人家,看着他们从一开始只能躺在床上,逐渐能够坐起来,独自站立、行走,这才真正体现出我们‘关爱生命、呵护健康’的宗旨。”

    这次亲身走访,我们听到的是患者和家属对淄博市第二康复医院的医生护士们的赞扬和感激,看到的是医生护士们精湛专业的技术和贴心温暖的服务,然而他们迫切希望的,是大家能了解康复、接受康复,让更多人都能及时康复,重新站起来,重获新生活。

     

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