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由经血颜色变化 判断有无妇科疾病

    作者:孙红霞 发布于:2018/6/21 8:32:04 点击量:

     

      门诊常有患者问我月经的颜色,月经血的颜色如何才算是正常的?在排除怀孕的情况下,我们先来看看,月经是怎么回事呢?

     

      月经来潮是子宫内膜脱落、内膜螺旋动静脉出血所致。从医学角度来说,月经血的颜色取决于出血的速度和量,月经血75%来自动脉,25%来自静脉。动脉血中携带氧分子多,血液呈现鲜红色;静脉血中氧分子从血红素上脱离,换成携带二氧化碳,血液就变成暗红。

     

     

    那么月经血会有哪些颜色?】

     如果月经出血量少,但流出比较快,可以是淡红色,或者白带中有粉红色血,因为被生殖道的分泌物稀释了。假如量少,流出也慢,月经血可能是咖啡色或者褐色,因为血液在阴道中可能被部分氧化,看起来咖啡色或锈色。

     

     如果出血量多,流出也快,因为是动脉血为主,所以多数是鲜红色,有时候也会形成血块;假如流出慢点,部分铁原子被氧化,以暗红色为主。

     

      总的来说,月经血的颜色以上述几色为主,但是可以形成不同的搭配,间接反映健康状况。

     

     

    正常月经血颜色变化

    刚开始来月经,内膜脱落地慢,月经血量少,多以淡红或者咖啡色为主;1-2天后量多,鲜红或暗红为主,持续2-3天不等;最后收尾,量少,又是咖啡色或褐色。

    总体来说月经出血是个先少再多后收尾的过程;也有一上来就量多,鲜红或暗红,然后慢慢收尾。都是没有问题的,只要前后3-7天,月经量20-60ml左右即可。

     

     

    月经血颜色的变化可能为哪些疾病引起呢?】

    1.鲜红/暗红、量大

     有可能是内膜的病变,比如粘膜下肌瘤、内膜息肉、内膜增生过长或癌变;排卵障碍的异常子宫出血等。这些时候,月经血可能像水龙头打开,关不住、哗哗流;经期也往往延长,周期可能准也可能乱。来上一两回,还会造成贫血。这种情况,需要急诊做诊断性刮宫术,先止血,再明确病因。之后可以酌情进行药物治疗、宫腔镜手术或者癌症的根治术等。

     

    2.鲜红、量不多

     常见于宫颈的病变,比如宫颈炎、息肉、宫颈癌等,常会在性生活之后出血;还可能是阴道、外阴的病变引起的出血,往往搞不清楚是月经血还是啥的来源,多无规律性。这些部位出血比较容易流出,所以还会保持鲜红色。通过妇科检查,做必要的宫癌症筛查,可以诊断。

     

    3.咖啡色、褐色

    这种颜色要分两种情况来看。

      一是全程都是咖啡色,算是月经量少的一种表现。可能是卵巢功能减退、围绝经期、甲减、多囊卵巢综合征等内分泌问题,也可能是刮宫或是人流造成内膜损伤引起的宫腔粘连表现。B超检查可以发现子宫内膜薄,检测内分泌激素有助于诊断,必要时需要宫腔镜检查。

     

      二是正常月经血后再持续咖啡色,有的持续好几天甚至十多天。可能是内膜病变,比如内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生引起的;也可能是剖宫产切口憩室,或是黄体功能不足引起的;当然宫颈病变有时候也会如此。由于出血少,排出慢,血液会被氧化形成咖啡色或者褐色。妇科检查和超声有助于诊断,必要时需宫腔镜检查和手术。

     

    4.五颜六色

    五颜六色?五颜六色当然是不会的,但是当月经量少的时候,如果有宫颈阴道炎症,可能形成混杂着血的黄脓性、黄绿色分泌物;如果阴道用药,会有药渣混杂着血的分泌物。

     

    总体来说,假如月经血出现明显的改变,可以到医院进行必要的检查。

     

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