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耳石症科普系列之一——什么是耳石症?

    作者:郑加庆 发布于:2017-9-7 14:10:43 点击量:

     

     耳石症是眩晕类疾病最常见的病因,没有之一,那么什么是耳石症呢?

     

     

     

    说到耳朵,它可不光是听声音的器官,还有一个重要的功能就是感知人体的平衡,我们能够稳定站立,行走都离不开耳的功能。耳在医学上分为外耳,中耳,内耳三部分。

     

     

    说到“耳石症”,大家可别以为是耳屎太多引起的疾病,平时我们所说的耳屎,医学上称为“耵聍”,在外耳道内。可咱们说的耳石,在内耳,是一些密度比较高的碳酸钙结晶,平时待在一个叫椭圆囊斑的平面上,粘的很牢固,就像是公园里的卵石路上的小石头一样,是正常人体生理必需的组织。这个椭圆囊斑住在一个叫椭圆囊的房子里,他们的关系就像是一个茶壶,茶壶本身就是这个房子,就是椭圆囊。茶壶底好比椭圆囊斑,其上布满了小石子,粘的很牢固,就是耳石。那么半规管哪去了?“C”字型的茶壶把就是半规管,是空心的,但只有一头和茶壶里面相通,另一头表面上和茶壶连在一起,是不通的。这个茶壶没有盖而且是密闭的,里面充满了液体。更奇怪的是这个茶壶有3个茶壶把(3个半规管)。

     

     

     

    那么一个不小心,这些石子(耳石)就从茶壶底(椭圆囊斑)上松动并且掉下来一些,变成活动的,跑到和其相连的茶壶把(半规管)里面,这时,人的头位发生变化,这些活动的小石头就受重力影响发生移动,只要它移动,人就会有天旋地转,恶心呕吐,出汗,心慌等不适。但仅仅不足1分钟,大多数5-20秒钟就停止了,之所以停止,是因为小石子又移动到了一个位置不动了(沉底了),但只要头位再次变化,再次发作。这些头位变化多为在床上左右翻身、由坐位变为卧位,或由卧位变为坐位时候。

     

     

    举一个例子,比如一个瓶子里面装满水,瓶子底有些石子。如果瓶子安静在桌子上不动,石子也不动,水也不动,这就好比耳石症患者,虽然耳石跑到半规管里面了,但是只要静止不动,人是不会晕的。如果把瓶子突然颠倒,石子受重力作用就会从上沉到下,这个过程就像是耳石症患者发生头位变化等动作,耳石在半规管里面受重力作用而移动,从而体发生剧烈的眩晕。但不足1分钟,大多在数秒钟5-20秒钟,瓶子里的石子会沉到最下面,再次保持不动,水也静止了,这就好比耳石症患者翻身后眩晕发作不足1分钟后,眩晕就会停止,这说明,耳石在半规管里受重力作用已经沉到底并静止了。但只要头位再次变化,眩晕就会再次发作。

     

     

    这就是俗称的“耳石症”,它在医学上有个正式的名字——“良性阵发性位置性眩晕”,英文简称BPPV。有人会问,这个耳石为啥会脱落?目前这个问题还是个世界难题,有学者研究表明,考虑和缺钙、头部剧烈震动、外伤、特殊体位等有关。BPPV还可继发于其他耳部疾病,如前庭神经炎、梅尼埃病等。(未完待续)

     

     

     

     

     

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